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갑작스러운 옆구리 통증을 느끼거나 소변에 이상이 생겼다면, 요로결석의 초기 징후일 수 있습니다. 이러한 조기 증상을 아는 것은 제때 진단하고 치료를 받는 데 매우 중요합니다. 이 글에서는 요로결석을 의심할 수 있는 5가지 핵심 자가진단 증상을 소개합니다.
요로결석 수술이 필요한 경우는 언제일까?
다음과 같은 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다:
- 결석이 너무 커서 자연 배출이 어려울 때(보통 5mm 이상)
- 약물로도 통증이 조절되지 않을 때
- 요로 폐쇄가 발생한 경우
- 결석에 감염이 동반된 경우
- 생활습관 개선 및 약물 치료에도 결석이 계속 존재할 때
수술 방법 선택은 결석의 크기, 위치, 구성 성분, 환자의 건강 상태 등 여러 요소에 따라 달라집니다.
체외충격파쇄석술(ESWL)이란?
ESWL은 충격파를 이용해 결석을 잘게 부숴 소변으로 배출할 수 있게 하는 비침습적 외래 수술입니다. 절개나 내시경 없이 시행되며, 주로 당일 퇴원이 가능합니다.
ESWL의 장점:
- 절개 없는 비침습 시술
- 진정제나 가벼운 마취로 가능
- 회복이 빠름(당일 회복 가능)
- 입원 불필요
ESWL의 단점:
- 크거나 단단한 결석에는 효과 낮음
- 여러 번 시술이 필요할 수 있음
- 하부 요관 결석에는 적합하지 않음
- 부서진 결석 조각이 통증 유발 가능
요관경 수술이란?
요관경 수술은 가는 내시경을 요도를 통해 방광과 요관 또는 신장까지 삽입한 뒤, 레이저로 결석을 파쇄하는 방식입니다. 부서진 결석은 직접 제거하거나 자연 배출되도록 둡니다.
요관경 수술의 장점:
- 요로 전 구역의 결석에 모두 효과적
- 대부분 한 번의 시술로 성공률 높음
- 직접 보면서 정밀한 제거 가능
요관경 수술의 단점:
- 비침습적이지만 삽입식 시술임
- 전신 마취 필요
- 회복 시 일시적 스텐트 삽입 필요할 수 있음
- 수술 후 불편감, 요관 손상 위험 존재
어떤 수술을 선택해야 할까?
선택은 다음 요소들에 따라 달라집니다:
| 기준 | ESWL | 요관경 수술 |
|---|---|---|
| 침습성 | 비침습적 | 최소침습적 |
| 마취 | 진정 또는 국소마취 | 전신마취 |
| 결석 크기 | 2cm 이하 적합 | 모든 크기에 적합 |
| 결석 위치 | 신장/상부 요관 | 요로 전 구역 |
| 회복 시간 | 빠름 | 중간 정도 |
| 재시술 가능성 | 높음 | 낮음 |
개인별 상황에 맞는 선택을 위해 반드시 비뇨기과 전문의와 상담해야 합니다. 결석이 매우 크거나 복잡한 경우, 경피적 신절석술(PCNL)과 같은 다른 수술이 필요할 수도 있습니다.
수술 후 관리와 주의사항
어떤 수술을 받든, 이후 관리가 매우 중요합니다:
- 수분을 많이 섭취해 결석 조각 배출 촉진
- 진통제 및 항생제 등 처방약 복용
- 발열, 통증, 배뇨 이상 등 감염 증상 주의
- 재발 방지를 위한 식단 및 생활습관 조절
적절한 시기에 알맞은 수술을 받는 것은 고통을 줄일 뿐 아니라 장기적인 신장 손상을 막는 데도 매우 중요합니다.
※ 이 글은 일반적인 건강 정보를 제공하기 위한 목적이며, 전문적인 의료 진단이나 치료를 대체하지 않습니다.
증상이나 의심되는 질환이 있을 경우 반드시 의사 또는 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.
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