GFR(사구체 여과율)을 통해 만성신부전(CKD)의 단계를 어떻게 구분하는지, 각 단계의 의미는 무엇인지, 효과적인 관리 방법은 무엇인지 알아보세요.
GFR이란 무엇이며 왜 중요한가
GFR(사구체 여과율)은 신장 기능을 나타내는 핵심 지표입니다. 이는 신장이 혈액에서 노폐물을 얼마나 잘 걸러내는지를 측정하며, 단위는 분당 밀리리터(ml/min/1.73m²)로 표시됩니다. 정상 GFR 수치는 90에서 120 사이이며, 수치가 낮을수록 신장 기능이 저하되고 있다는 의미입니다. GFR은 만성신부전(CKD)의 진단 및 진행 단계를 파악하는 데 중심적인 역할을 합니다.
1단계 CKD: 정상 GFR을 가진 신장 손상
1단계에서는 GFR이 90 이상으로 정상 범위에 있지만, 소변 내 단백질 또는 영상 검사에서 나타나는 이상 등 신장 손상의 증거가 존재합니다. 대부분의 사람들은 이 단계에서 아무런 증상을 느끼지 못합니다. 조기 발견이 매우 중요하며, 생활 습관 개선을 통해 진행을 늦출 수 있습니다. 혈압, 혈당 조절과 신장에 해로운 약물 피하기가 핵심입니다.
2단계 CKD: GFR이 약간 감소한 상태 (60–89)
여전히 비교적 양호한 여과 능력을 보이는 단계이지만, 신장 손상의 증상은 더욱 분명해집니다. 자각 증상이 거의 없어 고혈압이나 당뇨 같은 위험 요인을 가진 사람은 정기 검진이 필요합니다. 이 단계에서는 식이요법 조정, 수분 섭취 증가, 그리고 신장 전문의의 초기 상담이 중요합니다.
3단계 CKD: GFR 중등도 감소 (30–59)
3단계는 3a(45–59)와 3b(30–44)로 나뉩니다. 이 시점에서는 피로, 부종, 소변 패턴 변화 등 증상이 나타날 수 있습니다. 빈혈, 뼈 대사 장애, 심혈관 질환 등의 합병증 관리가 중요하며, 나트륨, 칼륨, 인이 적은 식단이 필수입니다. 신장 보호를 위한 약물 조정도 필요할 수 있습니다.
4단계 CKD: GFR 심각한 감소 (15–29)
4단계에서는 신장 기능이 현저히 저하됩니다. 증상이 더욱 뚜렷해지며, 투석이나 신장이식을 포함한 신대체요법 준비가 필요합니다. 미리 계획을 세우는 것이 결과 향상에 도움이 되며, 식단 관리와 전문의의 철저한 관찰이 필수입니다.
5단계 CKD: 신부전 (GFR <15)
5단계는 말기 신부전(ESRD)으로, 신장이 더 이상 제 기능을 하지 못합니다. 생존을 위해 투석이나 신장이식이 필요합니다. 구역질, 체액 과다, 인지 저하 등의 증상이 흔하며, 다학제 팀과 협력하여 치료를 받게 됩니다. 삶의 질 유지를 위해 심리적, 사회적 지원도 매우 중요합니다.
결론 및 핵심 정리
GFR은 만성신부전을 이해하고 관리하는 데 있어 기초가 되는 지표입니다. 정기적인 GFR 수치 확인은 조기 개입과 더 나은 장기적 예후에 큰 도움이 됩니다. 만성신부전 위험이 있거나 이미 진단을 받은 경우, 자신의 GFR 수치를 이해하는 것은 건강한 결정을 내리는 데 중요한 시작점입니다.
여러분은 GFR 검사를 받아보신 적이 있나요? 자신의 수치를 아는 것이 생각보다 훨씬 중요할 수 있습니다.
※ 이 글은 일반적인 건강 정보를 제공하기 위한 목적이며, 전문적인 의료 진단이나 치료를 대체하지 않습니다.
증상이나 의심되는 질환이 있을 경우 반드시 의사 또는 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.